分级护理是医生根据病情确定病人的护理级别，以医嘱形式下达并在住院病人一览卡上标记。级别分为：特级、一级、二级、三级。特级、一级为红色，二级为绿色，三级不设标记。

[特级护理]

（一）病情依据

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人，

2.各种复杂或者大手术后及重症监护病人。

3.严重创伤或大面积烧伤的病人。

4.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人。

5.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的病人等。

6.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。

（二）护理要求

1.严密观察病人病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。

2.根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各项急救措施。

3.做好专科护理，如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。

4.关注病人安全，根据病人具体情况采取相应预防措施。

5.根据病人病情完成基础护理（六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位）；协助非禁食病人进食/水或注入鼻饲饮食；协助卧床病人翻身及叩背，促进有效咳嗽、床上移动等，保持病人功能体位及卧位舒适。

6.了解病人心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。

7.严格执行危重病人床旁交接班。

8.履行告知义务，尊重病人知情权。

9.定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。

[一级护理]

（一）病情依据

1.病情趋于稳定的重症病人。

2.各种手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人。

3.生活完全不能自理且病情相对稳定的病人。

4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。

（二）护理要求

1.每小时巡视，观察病人病情变化。

2.根据病人病情需要，及时巡视，定期测量生命体征。

3.根据医嘱正确执行各项治疗及用药。

4.提供专科护理，如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。

5.关注病人安全，根据病人具体情况采取相应预防措施。

6.根据病人病情及生活自理能力，实施基础护理（六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单元）；协助病人进餐、协助卧床病人翻身及叩背，促进有效咳嗽、床上移动等。

7.提供护理相关的健康指导和功能锻炼。

8.定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。

[二级护理]

（一）病情依据

1.病情稳定，限制活动仍需卧床的病人。

2.年老体弱、行动不便、生活部分自理的病人。

（二）护理要求

1.每2小时巡视，观察病人病情变化。

2.根据病人病情需要，测量生命体征。

3.根据医嘱正确执行各项治疗及用药。

4.根据病人病情需要，提供专科护理。

5.指导病人采取措施预防跌倒、摔伤。

6.提供护理相关的健康指导及功能指导。

7.定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。

[三级护理]

（一）病情依据

1.生活完全自理且病情稳定的病人。

2.生活完全自理且处于康复期的病人。

（二）护理要求

1.每3小时巡视，观察病人病情变化。

2.根据病人病情需要，测量生命体征。

3.根据医嘱正确执行治疗及用药。

4.指导病人采取措施预防跌倒／摔伤。

5.提供护理相关的健康指导及功能锻炼。

6.定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。