1．指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。临床医护人员根据情况需要给予积极干预措施或治疗。

2．能够出具检查、检验报告的科室，应当根据其出具的检查、检验结果是否可能存在危及患者生命的状态，梳理可能存在的危急值，包括但不限于检验科、临床实验室、医学影像科、电生理室、内窥镜室、血液药物浓度检测部门等从事各种检查、检验的医技科室以及开展床边检验项目的临床科室。

3．根据行业指南，结合我院收治患者的病情特点，科学制定符合实际需要的危急值项目和阈值。通常由科室提出，医务部组织专家审核、确定，并在全院范围内公布。根据临床需要和实践总结，定期更新和完善危急值项目及阈值。可设置疾病相关的危急值项目和阈值。

4．建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范，明确责任部门和责任人员，确保危急值信息准确，并可将危急值信息及时通知到经治医师和患者。无法联系到患者或家属时，应及时向医务部报备，相关人员应积极协助寻找患者，做好相应记录。

5．危急值报告涉及通知和报告、接收、全程记录三个环节，每个环节都必须详细记录处理情况及处理时间，时间应精准到分钟。临床处理完毕后应及时在病程记录中予以体现，以实现报告流程无缝衔接且可追溯。

6．出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。核对包括标本和申请单是否吻合、检验仪器和检验过程是否正常，在确认检验过程各环节无异常的情况下，可先将危急值结果发出。临床医师在接到危急值后，若认为该结果与患者病情不符，应立即复查。 

7．危急值报告遵循首查负责制：即谁通知、报告，谁记录。若通过电话向临床科室报告危急值，电话5分钟内无人接听和应答，应迅速向医务部（夜间或节假目为医院总值班）报告。临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知相关医师。

8．临床科室接到危急值报告后的处理流程包括以下几项：

（1）核实信息：临床科室接听人核实危急值报告结果，核对患者基本信息，予以确认。

（2）记录信息：接听人及时将危急值患者的姓名、住院号（或门诊号）、危急值项目及结果、接听人及时间（至分钟）等信息记录在《危急值记录本》上。

（3）报告医师：接听人核对后，应立即报告病房值班医师或经治医师。

（4）患者处理：接报医师应立即诊查患者，遵循急危重患者抢救流程，迅速采取相应的临床措施，及时书写病程记录，密切观察病情变化，做好交接班。

①对于经过经治医师、值班医师诊察评估患者后不需立即处置的危急值，应在当日记录该信息，允许当日多个未处置的危急值信息合并记录。

②若单项危急值与输入的某种药物有直接关系，该药物目前仍在输注中，允许护士立即停止输注该药物。

（5）再次复查：患者处理后应适时复查危急值；若是临床科室发现危急值与患者病情不相符时，接报医师应与医技科室检查、检验报告人共同查找原因，必要时可以重新进行检查、检验。

9．外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，应在外送标本或查项目合作协议上明确危急值项目及阈值通知方式，责任部门和人员，建立以通知到患者为止的闭环的危急值报告流程，使患者及时得到危急值信息，其各项要求与对院内危急值报告的要求保持一致。 

10． 医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。