目前临床上手麻的患者很多，患者来到门诊常常困惑不知道哪科去看病，今天我们主要说说手麻到底应该去哪一科室治疗。归纳起来，手麻的原因主要有中枢神经系统疾病（脑血栓、脑梗）、颈椎病、周围神经卡压及其他内科疾病（糖尿病周围神经病变、末梢神经炎）

1.中枢神经系统疾病：常见于中老年患者，手麻的特点是手麻同时有同侧肢体的脚麻及活动受限，有的患者还同时合并中枢神经系统的症状，头晕，言语不清等。考虑中枢神经系统疾病来源的手麻需要到神经内科治疗，辅助检查需要查头部核磁来明确诊断。

2. 颈椎病：多见于总低头工作的人，颈椎病引起的手麻常伴有颈肩部不适，手麻的出现和体位有关。手和上肢外侧的麻木多见，一般是从颈部到手部放射状麻木。考虑颈椎病来源的手麻需要到骨科治疗，辅助检查需要查颈椎核磁来明确诊断。

3.周围神经卡压：常见于手部劳动过多的人，比如腕管综合征或肘管综合征，是手部特定部位的麻木，干活时会加重。腕管综合征是正中神经在腕部受压，腕横韧带增厚，临床表现以拇指、示指、中指及环指的桡侧半的麻木为主，严重的有大鱼际的萎缩。肘管是尺神经在肘部受压，临床表现以环、小指的麻木为主，可以出现手部内在肌萎缩，精细活动不良，比如拿钥匙和用筷子。周围神经卡压的症状麻木和无力主要集中在手部，上肢没有症状。考虑周围神经卡压来源的手麻需要到手外科治疗，辅助检查需要查神经肌电图及神经彩超以明确诊断。

4.内科疾病：常见于糖尿病或者长期饮酒的患者。比如有糖尿病周围神经病变的患者会出现手套、袜套样麻木。糖尿病史比较长的患者常合并糖尿病周围神经病变，引起周围神经的肿胀变性，引起在手足的末梢部位出现麻木症状。再有长期饮酒的患者也可以引起末梢神经炎出现手足部麻木的症状，考虑内科疾病来源的手麻需要到内分泌治疗，辅助检查需要查血糖及神经肌电图，根据情况进行相应的治疗。