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医心为患|联合诊疗成功抢救濒危瘫痪病人
发布时间: 发布人: 医务部

近日,北华大学附属医院骨外科、胸外科联合诊疗,完成1例胸椎管内及胸腔内巨大肿瘤的切除,抢救了濒危的瘫痪病人,完整切除了胸腔的巨大占位。

“手术风险及难度极大,别在吉林省看了,直接到北京看病吧”。六月本来是万物复舒的季节,而对孙某珠来讲,这是一个灰暗的季节,下肢无力,走路腿软,来以为是身体缺钙,先后在吉林市两家医院就诊,均诊断为右侧巨大神经鞘瘤侵入胸腔和同侧胸椎管内,但医生也感觉束手无策,建议去北京就诊。经人介绍慕名找到我院骨外科程维教授,程维阅片后客观的交代了病情及联合手术的几种可能性,家属了解并接受医疗后果要求入院。

入院后做全面的各项检查,详细了解到右侧胸背部深层巨大肿瘤,有男性拳头大小,主体侵入到胸腔,尾端通过胸5、6右侧扩大破坏的椎间孔侵入胸椎管内,胸椎管被大部分肿瘤组织占据,胸髓神经被压迫呈纸状,神经岌岌可危。病人家属依从性很好,积极配合医生治疗。因胸腔肿瘤巨大,手术切除对生理扰乱大,术前准备和术后管理复杂,需要病人转至胸科,可以考虑两科室协作,联合手术。骨外科程维和胸外科邹本峰、钟立哲仔细研究病情,制定最优化手术方案,家属充分理解病情、治疗方案,并愿意承担医疗风险,接受一切治疗后果。

因手术复杂,时间长,麻醉科、手术室给予了积极的配合。麻醉科何巍主任和刘振鹏医生研究配合手术的优化麻醉方案。手术方案确定分两个步骤,首先由骨外科程维、郝立昌首先实施胸椎管瘤体切除,将肿瘤的椎间孔外交通连接处切断,5、6两椎体的椎板减压,椎间孔里外配合,切除椎管内巨大肿瘤,椎弓根钉置钉固定。手术历时2.5小时,出血不多,顺利完整切除椎管内外肿瘤组织,唤醒后双下肢活动自如,担心的一块石头落了地。
脊柱肿瘤解决了,接力棒到了胸外科,侧卧位开始了胸腔镜下胸腔肿瘤切除。邹本峰、钟立哲、王照鹏行云流水般的开始了胸腔镜微创手术。手术很顺利。剥离、止血、切除,用时1.5小时,胸腔肿瘤包括椎间孔外的先前的断端处完整切除。大家都长舒了一口气,露出了笑容,目前,该患者已可以下地行走。
这例多学科联合治疗成功病例,运用医院技术优势,接诊复杂疑难省内棘手的病例,并配合默契的实施联合手术,解决临床难题,难能可贵。他们用实际行动为北华大学附属医院高质量发展贡献他们的力量,践行了“大医无疆 厚德致远”的院训精神。