防治消化道早癌的关键在于“早发现、早诊断、早治疗”。消化道早癌（如食管、胃、结直肠的早期癌）通常局限于粘膜层或粘膜下层，治愈率极高（超过90%），且很多病例可在内镜下切除，无需开刀。今天，北华大学附属医院第一梯队红医名家：消化内科主任杨志平带您了解如何科学防治消化道早癌。

精准筛查：高危人群定期查

绝大多数早期癌没有症状，等到出现腹痛、消瘦、黑便时，往往已是中晚期。因此，无症状时的主动筛查是防治的核心。符合以下条件者应尽早接受胃肠镜检查：

●食管癌高危：有饮酒习惯、吸烟史、爱吃烫食或腌制食物者。

●胃癌高危：幽门螺杆菌感染者、长期高盐饮食、有胃癌家族史者。

●结直肠癌高危：40岁以上、有息肉病史、炎症性肠病、或直系亲属患肠癌者。

●建议年龄：一般人群建议从40-45岁开始做第一次胃肠镜检查；若无异常，可5-10年复查；若有息肉等情况，需缩短复查间隔。

警惕“报警”信号

虽然早癌常无症状，但仍需留意身体的细微变化：

●食管：进行性吞咽困难、进食有停滞感、胸骨后疼痛。

●胃：上腹部饱胀、隐痛（易被误认为胃炎）、食欲减退、黑便。

●结直肠：排便习惯改变（便秘/腹泻交替）、大便形状变细、便血或大便潜血阳性。

生活方式干预

良好的生活习惯能显著降低发病率：

●调整饮食：少吃熏烤、腌制、霉变食物；减少红肉和加工肉类摄入；多吃新鲜蔬果及全谷物；戒烟限酒。

●根除幽门螺杆菌：这是一种一级致癌物，建议通过C13或C14呼气试验排查，确诊后进行规范治疗。

●控制体重，适当运动：肥胖是多种消化道肿瘤的危险因素。

积极治疗癌前病变

不要放过癌前状态：

●如巴雷特食管；

●慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉；

●肠道的腺瘤性息肉（绝大部分肠癌由息肉演变而来，发现后应内镜下切除）。

内镜下微创治疗

如果在筛查中发现高级别上皮内瘤变或局限于粘膜层的早癌，目前可采用内镜下黏膜切除术（ESD/EMR），实现根治，无需开腹、保留器官功能，术后生活质量高。

健康提示

消化道早癌是“不幸中的万幸”，一次及时的胃肠镜检查，可能就能避免一场大病。请务必重视40岁后的第一次内镜筛查。

如果您属于高危人群或身体有不适症状，建议尽早前往消化内科或内窥镜中心咨询。

供稿丨消化内科

编辑丨裘英楠

初审丨杨志平

复审丨尹莉

终审丨王华